Rich Piana est entré dans le monde du bodybuilding grâce à sa mère culturiste en Californie. Et à seulement quinze ans, il participait à ses premières compétitions. Trois ans plus tard, peinant à arriver placé, il s'est tourné vers les stéroïdes et n'en est jamais revenu. Aujourd'hui, après vingt-sept ans de "cure" et avec un poids de corps de 140 kilos, Piana parle librement des opportunités et problèmes causés par les stéroïdes : 
"Je conseille de rester naturel, car les stéroïdes représentent un réel danger, mais lorsqu'on est passionné par le bodybuilding, alors j'encourage les athlètes à en prendre."